Protis, kýly, osteochondrosis - Když jsou diagnostikováni, pacienti se okamžitě spěchají k chirurgovi, aniž by zvážili konzervativní metody léčby, ale to je špatné.
Podle statistik zranilo 84% lidí alespoň jednou v životě. Páteř a okolní svaly jsou součástí muskuloskeletálního systému. V důsledku toho je jejich poškození často doprovázeno bolestí, ke které může dojít po naklápěcích nebo zatáčkách hlavy a těla a v klidu oslabuje. Anatomicky je páteř reprezentována střídavými obratlemi a meziobratlovými disky. Postupem času podléhají degeneračnímu procesu, což vede k vytvoření výčnělků a kýly. Tyto struktury mohou samy způsobit bolest a mohou způsobit bolest komprimováním sousedních struktur - nervových kořenů a vazeb páteře. V některých případech mohou způsobit stenózu (zúžení) páteřního kanálu (prostor, ve kterém je mícha umístěna).
Mimo jiné jsou obratle spojeny párovými aspektovými klouby, struktura je přísnější než meziobratlové disky. Jejich poškození u 15-65% případů způsobuje bolest zad. Až 30% bolesti dolní části zad je způsobeno lézí sakrální a nelegální kloubní-párová struktura spojující kosti a kosti pánve. Nakonec jakékoli podráždění zvyšuje tón svalů kolem, což v průběhu času způsobuje samostatný myofasciální syndrom.
Fyzická aktivita zpravidla vede k bolesti zad, zejména v případech, kdy je vyjádřena nebo intenzivní, nebo když je produkována v nepřirozené póze, nebo když je spojena s dlouhým pobytem v nucené poloze, například za volantem auta nebo na ploše. Tělesná hmotnost a tělesná trénink člověka jsou velmi důležité, protože závažnost zatížení je vždy relativní.
Jaké jsou důvody pro jeho rozvoj?
Je nemožné jednoznačně nazývat příčiny vývoje osteochondrosy, ale lze naznačit řadu faktorů, které přispívají k výskytu této choroby: špatný fyzický vývoj, porušení metabolismu v těle, genetická predispozice, nesprávná držení těla, proloované pobyt v jedné póze (například před monitorem počítače), nadměrně měkké postele, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy, ploché nohy. Tyto důvody jsou zpravidla kombinovány s iracionální výživou.
Co dělat, když jsou vzadu v zádech?
Nejdůležitějším pravidlem není samo -medicate!
Zpočátku je nutné dojít k schůzce s neurologem nebo neurochirurgem. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné komplexní vyšetření pacienta, nutně zahrnovat radiografii páteře a tomografie (magnetická rezonance nebo vypočítaná rentgen. Účel této nebo této studie by měl provádět pouze ošetřující lékař na základě konkrétního klinického obrazu.
Péče o léčivo o osteochondrosis páteře zahrnuje nejen odstranění syndromu bolesti, ale také pokud možno, eliminace kořenového příčiny. Lékař předepisuje komplexní terapii (léčba, fyzioterapie, akupunktura, balneoterapie)
Komplexní terapeutická péče o osteochondrosis zahrnuje korekci energie a životního stylu (zdravý a aktivní životní styl, optimální objem tělesné výchovy), v některých případech - léky chondroprotektorů, které zlepšují stav chrupavky.
Hlavním indikací chirurgické léčby degenerativního dystrofického onemocnění páteře je neefektivnost konzervativní léčivé terapie po dobu 4-6 týdnů, bezvědomí bolesti a zvyšování slabosti v nohou, která může být v řadě případů doprovázena močovou inkontinencí. Předčasná a nesprávná léčba v takových situacích může vést k řadě nežádoucích důsledků a komplikací až po postižení.
Bolesti zad jsou považovány za nejběžnější. Odborníci to vysvětlují rysům lidské anatomie. Jde o to, že páteř je vystavena nákladům po celý život člověka: od okamžiku, kdy v dětství vstává na nohy až do své smrti. Spinální sloupec se opotřebovává a dříve či pozdější problémy s ním vznikají téměř u všech. Nejběžnější diagnózy, které se provádějí s bolestí zad: „osteochondrosis“ a „radikulit“, zatímco pacienti je často sami sami ukládají a předepisují léčbu, aniž by hledali radu lékařům. Avšak i pro tyto diagnózy, které, jak by se zdálo, všichni slyší, existují často důvody, které může určit pouze zkušený specialista.
Co tam bolí?
U drtivé většiny (asi 95%) je bolest spojena se svaly, vazy a klouby. Lidé jsou povoláni, aby zatáhli záda. Tyto bolesti jsou nepříjemné, ale nekrytí a ve většině případů přechází sama za 2-3 dny.
3-4% bolesti je spojeno s radikulopatií (radikulitidou) - poškozením kořene páteře. Obvykle je poškozena kýlou. Bolesti zmizí, když otoky, které vzniklo v důsledku komprese.
1-2% bolesti zad je způsobeno zraněním nebo zánětlivými chorobami páteře, onkologických procesů, onemocněním kardiovaskulárního systému nebo gastrointestinálního traktu, ve kterém může syndrom bolesti jít dozadu. Toto je nejnebezpečnější typ bolesti zad. Chcete -li vyloučit takové patologie, nezapomeňte se poradit s lékařem.
Nemůžete se prodlužovat
Hlavním ukazatelem toho, že potřebujete lékařskou péči, je pravidelnost bolesti. Pokud jste čas od času zkrouceni, s největší pravděpodobností není nic špatného. Pokud bolest nízké nebo střední intenzity pronásleduje neúnavně, nemůžete váhat. Je naléhavé poradit se s lékařem, pokud je bolest doprovázena nárůstem teploty nebo bolest roste na pozadí léčby.
Typy bolesti
Lékaři rozlišují 3 typy bolesti, které se nejčastěji cítí vzadu. Úkolem lékaře je přesně určit, jaký druh bolesti se pacient obává o pacienta, který ho kontaktoval, protože s každým z nich bude léčen výhradně svým způsobem.
Nociceptivní bolest Nebo jednodušší je bolest v receptorech - v kůži, svaly, vazy, klouby - považována za nejčastější. Důvody, které to způsobují v x -rasech nebo pomocí počítačové tomografie, obvykle nejsou viditelné. V tomto případě specialista provádí diagnózu na základě příznaků, o kterých pacient mluví. Příčiny svalového křeče mohou být například fyzickou aktivitou, když člověk zvedl něco těžkého, ostře se naklonil nebo teplotní rozdíl (běžná příkladová klimatizace). Tento typ bolesti je léčen dvěma typy léků.
Akutní bolesti jsou léčeny léky proti bolesti proti zánětlivých drog a léky relaxačními svaly. V tomto případě nemůže existovat žádná jiná terapie. Když je syndrom bolesti odstraněn, doporučujeme, aby pacient posílil svaly tělesnou výchovou. Toto je léčba a prevence nemoci pro budoucnost.
Fyzikální cvičení nejen pomáhají posilovat svaly, ale také přispívat k produkci endorfinů, jakož i serotoninu a norepinefrinu v těle. Tyto látky zvyšují prahovou hodnotu bolesti osoby a odstraňují depresivní náladu.
Neuropatická bolest Nebo bolest nervu, lidé jsou známější jako radikulitida. K tomuto typu bolesti u lidí dochází zejména o tom, že obratle kýla se zvětšuje a upevňuje nervové zakončení. Současně odborníci varují pacienty a celou odbornou komunitu proti nesprávné diagnóze v případech, kdy se ukáže, že rentgen a používání MRI se ukáže, že k dispozici je kýla nebo jakýkoli jiný typ opotřebení páteře, ale není tak významné ovlivnit nerv. Je nutné pečlivě porozumět skutečné příčině bolesti. Je možné, že na vině je svalový křeč a tento typ bolesti je úplně jiný a léčba se bude také lišit. To, co se považuje za osteochondrosis, se nejedná pouze o bolest, ale také normou.
Osteochondrosis je známkou stárnutí těla. Ale „osteochondrosis“ a „bolest“ nejsou stejné. Protože v kostní tkáni neexistují prakticky žádné nervové zakončení, výčnělek (počáteční fáze kýly meziobratlového kotouče. - Auth.) Nebo kýla nemůže bolet. Byly provedeny i studie: MRI byly provedeny skupiny lidí - vybrali si, hlavně ti, kteří nikdy oslovili lékaře se stížnostmi na bolest zad, ale našli kýlu a osteochondrosu.
Kromě toho lékař uvádí příklady, když pacienti dostávali léčbu - a došlo k oni, navzdory skutečnosti, že osteochondóza zůstala na obrázku. Osteochondrosis dnes je koncept, který se používá místně.
Existují země, kde se slovo „osteochondrosis“ nepoužívá vůbec. V loňském roce oficiálně uvedli, že tuto diagnózu provedli neurology minulých generací. V zahraničí, když pacient přijde na recepci a říká, že jeho záda bolí, je mu diagnostikována nespecifická bolest v zádech, ale rozumí se, že osoba dala zatížení svalů.
Potvrzení, že bolest je způsobena přesně radikulitidou, a nikoli s křečem, pro specialisty je příznak ve formě bolesti vzadu vzadu, která dává nerv v noze, nejčastěji pro specialisty.
Příčinou bolesti nervové bolesti mohou být také komplikace, které jsou způsobeny cukrovkou a herpesem. U diabetes mellitus si pacienti často stěžují na bolest, protože tato onemocnění poškozuje nervový systém. Posherpetická neuralgie je charakterizována proužky vyrážky podél poškozeného nervu a podle toho bolest. Existují speciální léky na léčbu nervové bolesti.
Pro léčbu neuropatické bolesti se používají antiepileptická a antidepresiva. Musím říci, že název léků této orientace pacientů je často strach, takže je důležité, aby vysvětlili, že to zvyšuje prahová hodnota bolesti. To jsou standardy léčby bolesti.
Psychogenní bolest nebo chronické. Tento typ bolesti není způsoben fyzickými změnami v lidském těle, jeho mentální stav se mění. Příznaky trápí pacienta v tomto případě po dlouhou dobu. Zároveň to bolí, zpravidla nejen záda.
Stává se, že lidé přicházejí a říkají všechno, co je hlava, konzolující. Ptáte se: Něco těžkého zvednout? Žádný! A neexistuje jasná lokalizace. V tomto případě můžeme dojít k závěru, že pacient snížil prahovou hodnotu bolesti a analyzátor bolesti, který je v mozku, se neustále cítí. Může to způsobit bolest u takového pacienta: přepracování, stres, pocit strachu.
Anestetická léčiva v tomto případě nepomohou. Specialisté obvykle předepisují antidepresiva, tělesnou výchovu pacientům s chronickou bolestí, ale někdy stačí najít důvod pomocí psychologa nebo psychiatra.
Mladá žena, která si stěžovala na bolest zad: Šest měsíců, říká, byla mučena. Doporučil jsem, aby šla k psychologovi a tělesné výchově. O několik dní později přišla opět zcela zdravá, aniž by užívala lék. Psycholog jí pomohl pochopit, že příčina stresové bolesti: měla rodinné problémy, tělesná výchova pomohla relaxovat.
DomaNejúčinnějším lékem jsou anti -zánětlivá ústní léčiva. Prostě to nepřehánějte - jsou v bezpečí pouze poprvé. Při dlouhodobém užívání mohou taková léčiva způsobit vředy a krvácení v žaludeční sliznici. Tradiční domácí ošetření - nonsteroidní masti - lze použít pouze jako další opatření. Jsou neškodné, ale neúčinné. Carsset také poskytuje úlevu - fixace vykládá páteř, uvolňuje křeče a omezuje ostré pohyby. Pouze korzet by měl být obyčejný - elastický, ne zahřívání.
Pokud léčba nemá žádný účinek na tři dny, měli byste se poradit s lékařem, který vytvoří blokádu s protizánětlivými injekcemi. Kvůli odstranění křečí a relaxaci svalů odchází bolest okamžitě a často navždy.
Zakázáno!
Koupelna a masáž pod přísným zákazem. Zvyšují otoky a bolest.
Kontaktujte manuální terapeuty v novinách. Manuální terapie je oblast, kde každý specialista představuje tři sta šarlatans. Pokud opravdu chcete najít dobrého lékaře, měli byste kontaktovat certifikované kliniky, kde pracují specialisté na postgraduální studium.
Je důležité okamžitě správně určit taktiku léčby. To by mělo být provedeno neurologem nebo neurochirurgem. Je nebezpečné zacházet se zády sami. 30% pacientů neurochirurgického oddělení vyzkoušelo metody domácí léčby, což se přivedlo na nemocniční lůžko.
Když pilulky nepomáhají
Pokud léčba léčiva předepisuje terapeuta nebo neuropatolog, nedává výsledky do 3-6 měsíců a bolest nadále trápí pacienta, lékař je povinen předat pacientovi jinému specialistovi. V některých situacích může fyzioterapie poskytnout významnou pomoc. Je vhodný pro první dva typy bolesti: u receptorů a nervů. Fyzioterapie je předepsána těm pacientům, kteří mají alergii na léky nebo žaludeční problémy.
Z tohoto důvodu léčba prochází, ale neexistuje žádný účinek, pacienti k nám často přicházejí vážně, s depresí, takže se blížíme k jejich léčbě multidisciplinárním, se zapojením různých specialistů: neuropatologové, psychologové, fyzioterapeuti, neurochirurgeony.
Mezi metodami, které se používají domácí fyzioterapeuti, vypůjčené od ruských kolegů Intrakanická elektrická stimulace. Jeho principem je, že prostřednictvím jednorázové speciální jehly-elektrody, obcházející kožní bariéru, k dodávce proudu, přímo do bolesti. Diagnózy, ve kterých je tento postup předepsán, včetně výčnělku a kýly. Podle odborníků je tento postup pohodlný a nevyžaduje úlevu od bolesti. Účinek se zpravidla pociťuje po prvním postupu. Celkem jsou přiřazeny od 3 do 6.
Kromě toho se používá Laserová terapie. Tato technika je také vhodná v tom, že může být předepsána pacientům s různými stimulanty, včetně kardio- a nebojí se, že k selhání dojde. Laser se používá nejen pro léčbu nemocí spojených s problémy páteře, ale také jako léčba komplikací cukrovky a herpes cukru, o nichž se již diskutovalo.
Laser podporuje dobré uzdravení. Kromě toho zařízení zlepšuje mikrocirkulaci v samotné páteři a díky tomu se síla disků zlepšuje. V důsledku toho se odstraní otoky a zánět a bolest zmizí.
Blokáda
Taková věc, jako je „blokáda“ v medicíně, není nová. S těžkými bolestmi, od sovětských časů, byli pacienti předepsáni injekce v oblasti, kde je bolestivá zaměření přímo. Od té doby se na klinikách okrsku změnilo málo. Mezitím musí být tyto postupy v souladu s mezinárodními doporučeními prováděny výhradně pod kontrolou pomocí speciálního vybavení, které vám umožní sledovat proces v reálném čase. Důsledky neúspěšné injekce mohou být velmi odlišné: v nejlepším případě lék, který není v případě potřeby, nezavedený, v tom nejhorším nedalo - to je plné vážných komplikací.
Zavedení léčiva by mělo být prováděno pod radiologickou kontrolou: fluoroskopie, CT, MRI, ultrazvuk, protože léčivo je záměrně podáváno do zóny, kde je zdroj bolesti. V případě, že lékař dostane špatně, je to plné jak pacientovy dýchací zastavení, tak s úplnou anestezií páteře.
Podstatou blokády je, že zavedený lék několik měsíců až šesti měsíců zabraňuje šíření impulsu nervem, který je zapojen do nervového pulsu. Ačkoli tento postup nezaručuje konstantní účinek, výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta: člověk dočasně zapomíná na bolest, může klidně spát nebo jít o své podnikání.
Operace - Eliminace bolesti
Když léky nepomáhají - ani pilulky ani injekce, když je fyziokracie neúčinná, přicházejí na záchranu neurochirurgové. Moderní technologie umožňují těmto odborníkům vrátit se k životu bez bolesti pacientů, kteří ji trpí ani jeden rok v řadě. Existuje mnoho metod: od manipulací s nejmenší intervence v těle až po komplexní chirurgické operace s vertebrální protetikou.
U kýly, které sevřely nerv, je rozpoznána jedna z nejběžnějších a nejúčinnějších metod Ablace rádiové frekvence. Ve skutečnosti je to druh blokády, pouze místo léku, který zmírňuje bolest pouze na chvíli, používá se elektrický proud, který může problém zcela vyřešit. Často se ablace provádí po blokádě, díky kterému lékaři obdrží jasné porozumění tomu, který nerv je nutné ovlivnit. Postup je poskytován jak na placeném základě, tak podle kvóty.
Postup se provádí do 20 minut. Říká se tomu operace, ale ve skutečnosti se jedná o chirurgickou manipulaci, která se provádí v lokální anestezii, nutně pod kontrolou speciálních zařízení. Za prvé, syndrom bolesti je reprodukován a pokud pacient potvrdí, že se jedná přesně o bolest, kterou obvykle zažívá, dáváme pulzní vypouštění - a bolest, tak řečeno, je odpojena.
Ve zvláštních případech se používají metody NeurostimulaceMezi nimi je implementace elektrody. Pacient se provádí: chirurg klade malé zařízení do zaměření bolesti, které potlačí impulsy bolesti v reálném čase. Pacienti dostávají tento postup podle kvóty.
Jsou chvíle, kdy již provedli různé typy chirurgických intervencí, ale syndrom bolesti byl zachován do jednoho či druhého stupně, pak jsme vložili stimulant - nejprve do testovacího režimu, a pokud je požadovaný účinek dosažen, pak jsme ho dali navždy. Toto je operace, která se provádí s malým řezem. Jediná věc je, že pacient bude muset pravidelně přijít pro kontrolu testu.
Co riskujeme
Riziko provozu, kvůli kterému je odloženo nebo odmítnuto, mnoho pacientů to považuje za velmi přehnané. V neurochirurgii existují technologie, které vám umožňují přesně vypočítat účinnost operace a jaké příznaky po ní zmizí a které zůstanou.
Pravděpodobnost obnovy bolesti po operaci nepřesahuje 1–1,5%. Byliny na jiných místech se mohou skutečně objevit, ale nejedná se o komplikaci, ale šíření nemoci, která se často vyskytuje u mladých nedisciplinovaných pacientů. Jakmile bolest odejde, vrátí se k obvyklému životnímu stylu: jedou za volantem a pokračují v tréninku. A to je kategoricky nemožné.
Je osteochondrosis vina za všechno?
Osteochondrosis je chronická degenerativní dystrofická změna v meziobratlovém prostoru. Všichni lidé starší 25 let mají známky osteochondrosy. Je nemožné se vyhnout osteochondrosice, ale můžete se chránit před jejími komplikacemi, které způsobují bolest zad.
Proč, a ne jinak?
Musím trávit čas, úsilí a peníze na léčbu: tablety, injekce, fyzioterapie, pokud můžete okamžitě udělat malou operaci a zbavit se bolesti jednou provždy? - Pacienti se na tuto otázku ptají stále častěji. Odpověď je obvykle jednoznačná: Ano, potřebujete! Jde o to, že s přesnou diagnózou a správnou léčbou dosáhnou jednotky operace. Zbytek se zbaví bolesti v prvních stádiích pomoci - v průměru je v každé fázi 30% pacientů v každé fázi.
Chyba, když lidé, když na obrázku viděli výčnělek nebo kýlu, okamžitě běhali k chirurgovi a obcházeli specialisty předchozích fází pomoci. V případech, kdy jsou změny zanedbatelné, není operace vyžadována. Navíc, se správným životním stylem - zapojeným do fyzioterapeutických cvičení, plavání, sledováním váhy jeho těla - člověk s osteochondrosou s výzvou SO se může cítit zdravě a nezažívá bolest.
Je důležité, že v každé fázi má pacient přesnou diagnózu a je předepsána správná léčba. Toho lze dosáhnout pouze kolegiálního. Na základě příkladu zahraničních zkušeností je také navrženo zavést novou specializaci, jako je algolog, druh terapeuta specializujícího se na bolest, lékař, který má znalost neurologa a anesteziová intervencionistka, která je schopna léčit, aniž by vedl k chirurgickému zákroku, ale i přesto, že pacienta předá neurosurgeony.